Bệnh nhân nam, 47 tuổi có tiền sử thường xuyên đau đầu nhưng thường tự mua thuốc giảm đau về nhà uống. Tuy nhiên gần đây bệnh nhân đột ngột đau đầu dữ dội, sau đó hôn mê và được người nhà đưa vào Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ thăm khám.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã
Hình ảnh chụp sọ não bệnh nhân phình mạch máu não thời điểm nhập viện (Ảnh: BVCC).
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunãTại thời điểm nhập viện, bệnh nhân có Glassgow 10 điểm, kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não và mạch máu não có xuất huyết lan tỏa, phát hiện túi phình đỉnh động mạch thân nền đã vỡ (kích thước 4,5 x 4mm).
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunãSau hội chẩn, các bác sĩ quyết định hồi sức tích cực và can thiệp nút túi phình mạch máu não bị vỡ cho bệnh nhân bằng 4 vòng xoắn kim loại.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunãSau 15 ngày điều trị tích cực bệnh nhân được ra viện trong tình trạng tỉnh hoàn toàn, mọi hoạt động sinh hoạt bình thường, huyết động ổn định.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunãTheo các bác sĩ, phình mạch máu não là tình trạng một đoạn mạch máu trong não xuất hiện các điểm phồng to như quả bóng chứa đầy máu. Tình trạng này thường xảy ra khi thành mạch yếu, gây áp lực lên các dây thần kinh hoặc mô não. Các khối phồng có thể vỡ ra, làm máu tràn sang các mô xung quanh.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã
Hình ảnh chụp sọ não bệnh nhân sau can thiệp và lúc ra viện (Ảnh: BVCC).
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunãPhình mạch máu não chiếm khoảng 2-8% dân số, là nguyên nhân dẫn đến 80% xuất huyết gây nên tổn thương não nghiêm trọng, thậm chí là tử vong.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunãPhát hiện phình mạch máu não bằng cách nào?
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunãTừ trường hợp bệnh nhân trên, các chuyên gia khuyến cáo người dân cần đặc biệt cảnh giác với các dấu hiệu cảnh báo phình mạch máu não.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã
Đối với các túi phình mạch máu não nhỏ, chưa vỡ không phát triển sẽ ít gây ra triệu chứng cho người bệnh. Tuy nhiên, trong trường hợp túi phình lớn, đè ép lên các mô não và dây thần kinh sẽ gây nên:
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã- Đau phía trên và sau mắt.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã- Thị lực bị thay đổi.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã- Liệt một bên mặt.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã- Đồng tử giãn
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã- Sụp mi.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunãỞ một số trường hợp, túi phình không vỡ nhưng bị rò rỉ một lượng máu nhất định ra ngoài, gây nên triệu chứng đau đầu kèm tiếng kêu. Trong trường hợp cơn đau đầu dữ dội, xuất hiện đột ngột hoặc kết hợp với các triệu chứng bất thường khác, bạn cần đi khám ngay lập tức.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunãKhi các túi phình bị vỡ, người bệnh sẽ cảm thấy đau đầu đột ngột và cực kỳ nghiêm trọng, kèm theo một số triệu chứng như:
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã- Hoa mắt.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã- Buồn nôn hoặc nôn mửa.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã- Cứng cổ.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã- Nhạy cảm với ánh sáng.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã- Co giật.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã- Mất ý thức.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunãNgười dân khi có các dấu hiệu bất thường, đặc biệt là đau đầu kéo dài không rõ nguyên nhân cần đến các cơ sở y tế có đầy đủ phương tiện chẩn đoán hiện đại, điều trị chuyên sâu để khám và khảo sát hệ mạch máu não.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunãMục đích là để phát hiện sớm các bất thường về mạch máu não, nhất là các túi phình chưa vỡ để điều trị sớm nhất có thể tránh biến chứng vỡ túi phình.
ườngxuyênđauđầutưởngbệnhvặtvàoviệnmớibiếtchảymáunã(Biên tập viên：toàn diện)
